| zoomirnn | Дата: Среда, 03.10.2012, 20:51 | Сообщение # 1 |
|
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Статус: Offline
| Не в моих правилах ввязываться в обсуждения, но интересы Черныша этого требуют и я позволю себе кратко:
1. История лечения
Черныш был доставлен в клинику ЗооМир на Биробиджанскую в состоянии средней тяжести с двумя местными и общим воспалительными процессами с повышенной температурой в результате проведения в течении месяца курса реабилитации после проведения операций на 2-х конечностях(на одной- артродез с элементами остеосинтеза с применением сталистой проволоки, на другой - концевого ортогонального остеосинтеза с внешним размещением несущих элементов из той же проволоки). По ряду причин в обоих случаях развились воспалительные процессы, что делало невозможным образование костных мозолей, а следовательно и восстановление конечностей.
2. По результатам рентгенодиагностики был принят следующий план лечения:
Из-за тяжести повреждений лечение предлагалоясь разбить на 2 этапа.
Первый этап. Удаление элементов внешнего остеосинтеза и установка в качестве несущего элемента спицы минимально возможного диаметра с выведением на поверхнось кожи для последующего ее удаления. Далее, наложение тяжелого глубокого циркулярного гипса, исключающего движение и реабилитация в течение 2-х месяцев на фоне 4-х курсов АБ с применетием восстановительной терапии на основе препаратов гиалурованной кислоты. Для опонентов объясню ситуацию. В результате воспалительных процессов произошло заростание костных каналов, а спицу необходимо было устанавливать глубоко, т.к. в результате рассверливания кости при выполнении концевого остеосинтеза место перелома было сильно разрушено. Чистка каналов под спицу требуемого диаметра могло привести к удалению большого количества костного мозга, что сделало бы невозможным образование костной мозоли. Гной в месте выведения спицы обычная реакция кожи на инородное тело и легко устраняется после ее удаления применением асептиков. Остаточные артролиты(осколки костей) удаляются простой хирургической операцией на мягких тканях по их иссечению.
Второй этап. В течении 1-2 месяцев провести восстановительную терапию двигательных функций прооперированной конечности, а также восстановить весь организм животного после длительной АБ терапии. Одновременно провести мониторинг второй конечности и принять решение о возможности проведения остеосинтеза.
3. Что мы сейчас имеем. Черныш находится в удовлетворительном состоянии. Решение его кураторов по досрочному удалению спицы у стороннего специалиста повысило риск осложнений, а принятие решения на остеосинтез на месте проведения артродеза ставит вопрос о риске его полной инвалидности. Для опонентов объясню. В результате срезания большой площади гиалинового хряща (результат проведенного артродеза) и плохого контакта поверхностез костей друг с другом стало невозможным их сращивание или хотя бы образование анкилостоза. Попытка провести концевой остеосинтез пластинами и установкой гвоздя, даже при ее успешном проведении может привести к полной инвалидности животного в течении полгода с последующей ампутацией конечности. Объясню почему. Отсутстывие гиалинового хряща приводит к замедлению роста клеток костной ткани, а следовательно никакой диффузии клеток костей друг в друга не произойдет. Соединение костей будет держаться только на элементах остеосинтеза, которое со временем будет испытавать все большие и большие нагрузки(при наборе веса животного), а так как собака достаточно тяжелая, то через полгода встанет вопрос об еще одной операции, которая может и несостояться в результате многих осложнений.
4. По Чернышу, по мнению наших врачей, считается целесообразным предложить следующее:
Можно попробовать использовать метод лечения стволовыми клетками. В настоящее время он с успехом применяется при лечении хромот лошадей двумя московскими КСК: «Отрада» и «Новый век». В «Новом Веке» есть положительный опыт лечения собак.
Суть метода в следующем: берется жировая ткань, из нее выделяются мезенхимные стволовые клетки, они выращиваются в специальном растворе после чего в высокой концентрации вводятся в место, где требуется восстановление тканей. Попав в нужное место клетки начинают дифференцироваться и образовывать нужные ткани. Единственное о чем следует сказать это стоимость операции – порядка 50 тыс. руб. Координаты людей кто этим непосредственно занимается есть. Мой телефон 4146421 Григорий Борисович.
5. Небольшое отступление
Мы все делаем большое доброе нужное обществу и животным дело. Но человеку свойственно ошибаться, а в силу своих амбиций человек придерживается своего мнения до конца, что делает черное белым, а белое черным. Результат наших усилий становится равным нулю, а то и полностью противоположным.
Для общения на форуме предлагаю принять некоторые правила этики, как это принято на форумах профессионалов. Вот некоторые из них:
1. Не давать никаких оценок своему оппоненту, тем более личностных, не вешать никаких «ярлыков»
2. Не популяризировать и не ругать никого из врачей.Свои мнения об их работе обсуждать приватно. На форуме просто говорить где лечиться животное и у кого.
3. Говорить только от себя не ссылаться на чье то мнение. Можно цитировать источники СМИ с их указанием.
Добавьте от себя то, что посчитаете нужным.
Всем Успехов.
|
| |
| |
| Окса | Дата: Среда, 03.10.2012, 21:25 | Сообщение # 2 |
Группа: Пользователи
Сообщений: 2467
Статус: Offline
| Подписываюсь под каждым словом!
Девочки-кураторы Черныша, если зайдете в тему-распечатайте Выписку в посте выше- она даст полную картину тому врачу, на каком вы остановили свой выбор!
Врачам Зоомира-низкий поклон за проделанную работу.
Никогда не теряй терпения — это последний ключ, открывающий двери.
— Антуан де Сент-Экзюпери
|
| |
| |
